Причины и виды
Причины появления гипоксии у человека определяют вид патологии:
- Гипоксическая (экзогенная) — когда снижается количество кислорода при вдыхании. Например, в помещении, в котором находится человек, душно. Или человек находится в горах, поэтому ему тяжело дышать.
- Дыхательная (респираторная) — нарушение попадания воздуха в легкие. Возникает при отеке легких или слизистой оболочки бронхов, удушении.
- Гемическая (кровяная) — это когда в крови происходит инактивация молекул гемоглобина, который является основным переносчиком кислорода по организму человека. Такое может произойти при отравлении угарным газом.
- Циркулярная — происходит при сердечной недостаточности. В таком случае кислород не может попасть к органам и тканям, потому что это по определенным причинам затруднено. Происходит при пороках сердца, поражении сосудов при диабете.
- Гипоксическая (тканевая) — в этом случае нарушено поглощение кислорода тканью человека. Например, некоторые соли способны блокировать ферменты.
- Перегрузочная — происходит при слишком интенсивной нагрузке на органы или ткани человека в результате повышенных физических нагрузок.
- Смешанная — происходит при воздействии сразу нескольких причин.
Гипоксия бывает хронической. В этом случае она будет формироваться продолжительное время. Пока хроническая гипоксия развивается на протяжении месяцев или даже лет, организм человек незаметно привыкает к отклонению от нормального состояния. При этом больной может спокойно жить и не замечать, что у него есть какие-либо проблемы со здоровьем.
Острая гипоксия формируется через какое-то время (от нескольких минут до нескольких часов) после влияния на организм источника патологии. В отличие от хронической гипоксии, острую форму проще распознать, так как она имеет ярко выраженные симптомы.
Как острая, так и хроническая гипоксии приводят к тяжелым последствиям. Признаки острой гипоксии быстро приводят к смерти. А при хронической — человек способен жить продолжительное время, но ему придется терпеть сильные боли.
Как организм защищается
Чтобы кислорода в кровь поступало гораздо больше, повышается периодичность вдыхания кислорода. Но когда дыхательная система устает, дыхание становится поверхностным. Оно не обогащает кровь кислородом. Может произойти остановка дыхания. В этом случае ощущаются все негативные стороны гипоксии.
Сердце начинает биться чаще, чтобы повысить артериальное давление. Таким образом кислород разгоняется по тканям. Организм увеличивает возможность получать кислород, то есть наращивает количество переносчиков самого кислорода. Какая-то часть органов и тканей уменьшает работоспособность, чтобы потреблять меньшее количество кислорода. Организм переходит на другие источники получения энергии. Расщепление углеводов происходит без участия кислорода.
Изначально под угрозой находится центральная нервная система. Головной мозг человека поглощает 20% кислорода, который требуется для нормальной работы всех органов. Головная боль, заторможенность, сонливость — это все относится к легким расстройствам во время гипоксии мозга. Но есть и тяжелые, когда человек не ориентируется в пространстве, у него происходит отек головного мозга. Гипоксическая энцефалопатия проявляется у человека из-за кислородного голодания, которое было спровоцировано остановкой дыхания.
Если ткани приобретают синий цвет — это означает, что у больного цианоз, то есть пониженное содержание кислорода. Выделяют акроцианоз — в этом случае фаланги пальцев могут приобрести синий цвет. При цианозе может синеть носогубный треугольник. Когда у человека хроническая гипоксия, ногти меняют форму и толщину. Фаланги пальцев становятся похожи на барабанные палочки.
Диагностика
Для диагностики используют следующие методы и приборы:
- Пульсометрия — это оптимальный способ, чтобы выявить гипоксию. Процедура заключается в том, что человек с подозрением на гипоксию надевает себе на палец пульсоксиметр. Через некоторое время прибор покажет, сколько кислорода находится в крови. Если показатели ниже 95%, то кислорода в крови недостаточно.
- Исследование газового состава и кислотно-щелочного равновесия артериальной и венозной крови. Оценивается парциальное давление кислорода, углекислого газа, pH крови, состояние карбонатного и бикарбонатного буфера.
- Также исследуется газ, который выдыхает человек с подозрением на гипоксию.
Лечение
Лечение нацелено на исключение причины гипоксии, устранение недостатка кислорода в крови человека и предотвращение неблагоприятных последствий. Бывают случаи, когда для устранения гипоксии необходимо проветрить помещение, в котором постоянно находится больной. Но обычно таких мер недостаточно. Гипоксия требует внимательного к себе отношения. Часто она становится следствием тяжелых болезней.
В зависимости от вида гипоксии врач выбирает лечение при помощи:
- Кислородного оборудования: подушек, баллончиков, кислородных концентраторов.
- Лекарственных препаратов, в том числе, которые восстанавливают кислотно-щелочной баланс в крови больного.
- Подключения к НИВЛ-аппарату.
- Переливания крови, хирургической операции.
При лечении рекомендуют использовать кислородные баллончики. Их преимущество заключается в том, что они легкие, не требуют сложных установок. Всегда можно положить баллончик в карман или сумку. Кислородные баллончики просты в использовании. Но есть у них и минусы. При длительном лечении необходимо будет закупить большое их количество. Не все пациенты могут себе это позволить. Обычно один баллончик рассчитан на 70-100 вдохов.
Если у больного гипоксия является сопутствующим заболеванием, то баллончик вряд ли поможет. Больному будет рекомендовано приобрести или арендовать кислородный концентратор. Аппарат вырабатывает смесь с обильным содержанием кислорода. При ее вдыхании кровь насыщается кислородом. При регулярном использовании симптомы гипоксии начинают проходить.
Концентраторы различаются габаритами и техническими параметрами. Есть компактные модели, которые можно брать с собой на отдых, в командировку, на работу.